姓名： 张女士
       职业：教师
       主诉：分泌物增多，米汤样，半年余加重2个月
       临床表现：分泌物米汤样，半年余加重两个月  
       辅助检查： 阴道彩超 、阴道镜  、TCT 、HPV
       治疗：宫腔镜探查加诊刮术   
手记：
       张女士近半年余无明显诱因阴道分泌物增多伴米汤样，加重两个月，否认疾病史，无阴道流血，无小腹疼痛，自用外用药，症状无明显缓解。
       今来就诊，阴道米汤样分泌物临床可见于内膜病及宫颈病，通过跟患者的沟通，仔细询问病史后，完善相关彩超，阴道镜等辅助检查.，经阴彩超 提示内膜近宫底部不均匀增厚，超声诊断提示：内膜病变性质待查，阴道镜诊断：慢性宫颈炎
       根据患者年龄 症状及临床查体结合辅助检查我考虑内膜病变的可能性大，在与患者及家属取得有效沟通后我们抓紧时间 进行宫腔镜探查及诊刮术 诊刮物送病理。
       病理回报：灶状腺癌
       通过我们的准确判断和及时的临床处置在最短时间内给患者做出了明确诊断，为下一步治疗指明了方向，作为医生我们也感到很欣慰。
       子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮恶性肿瘤，为女性生殖道三大恶性肿瘤之一，占女性生殖道恶性肿瘤的20-30%。近年发病率在世界范围内呈上升趋势。内膜癌病因不明，近年的研究表明可能与家族遗传及无孕激素拮抗的雌激素长期作用于内膜有一定关系
       早期内膜癌临床表现不明显，一旦出钱阴道排液，阴道不规则流血，绝经后流血，月经量增多都要引起足够的重视。