姓名：李女士
年龄：46岁
主诉：潮热、出汗、乏力半年
临床表现：该患者月经不规律，月经周期变长，量减少一年。近半年出现潮热、出汗，每天10余次，每次持续约3分钟。伴有乏力，及入睡困难。曾服用中药，效果欠佳。患者苦于多种症状的侵扰，自述心情也随之抑郁，情绪焦躁……
手记：围绝经期的女性从接近绝经时，出现与绝经相关的内分泌激素水平的变化，属于正常生理现象，也是女性第二春的开始。
FSH（促卵泡生成激素）升高及雌激素的降低，属于内分泌紊乱的典型特征。这个阶段，患者可能会出现月经失调、潮汗、阴道干涩、情绪变化、睡眠质量下降等症状，严重影响生活质量。李女士就属于这种情况。
必要的检查，是医生的眼睛
经过问诊和初步诊断，我建议患者，首先做性六、抗缪勒管激素、B超等检查，以及全身机体及骨密度检查。根据相关检查及激素水平来制定治疗方案。所以，通过评估患者身体状态，是否有禁忌症等问询后，患者各项指标均无禁忌症，符合激素替代条件。因此，我决定施行激素替代疗法。
同时进行心理疏导，告知患者，此阶段她的情况符合激素替代治疗的范畴，而且好处有：平稳过渡此阶段，有效调节月经不调，缓解潮汗，预防后续出现的泌尿生殖道萎缩，同时降低冠心病、老年痴呆及骨质疏松等内科疾病的风险。
心理疏导比药物更有效！
在这个过程中，我跟李女士有很好的交流，由于我们年纪相仿，所以很聊得来，她对我也产生了很好的信任感。其实，医护之间的信任感非常重要，尤其对更年期女性朋友来说，由于生理性症状的发生导致她们心理较为敏感和脆弱，所以，这就要求我们医生要做好患者的心理疏导，尽最大可能成为患者的“朋友和姐妹”，这对临床预后帮助巨大。也正因为我和李女士进行了充分的沟通和交流，打消了李女士的抑郁情绪和所谓的“患者心理”，因此，李女士积极配合治疗，经过一个月的中西医结合治疗。李女士的潮热出汗基本消失，乏力疲倦明显好转，精神状态非常好，竟然主动跟我开起了玩笑……说实话，我真的非常高兴，还有什么比患者的康复更能令我们做医生的高兴呢？
患者的康复就是对医生最大的奖励！
最后的话：
更年期和绝经期不是女性美好年华的结束，而是女性第二春的开始！经过了这个阶段的磨砺和淬火之后，女性的身体机能和激素分泌状态等指标将重新分配和调整到另一个最佳的状态，比如，广场舞大妈们就是典型的青春焕发的表现。当然，此阶段后，自我认可、自我肯定非常重要，只要调整好心理与生理的状态，心身和谐，才是最佳的健康状态！
