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宋磊教授谈宫颈癌
作者:烟台百信妇科医院

记者问:刚才您谈到“治未病”,宫颈癌是我们迄今唯一一个能够预防的癌症,早在2006年宫颈癌疫苗就在美国最先上市,对此您有哪些看法,您能谈一下目前宫颈癌防治方面的情况。

宋教授:宫颈癌有以下几个特点:第一,病因明确,是高危型的HPV病毒持续感染。第二,它的发病需要一个漫长的过程,给我们观察处理留下足够的时间。第三,发病率呈逐年递增、年轻化的趋势。目前我们知道HPV有一百多个分型,这其中有13个类型是宫颈癌高危型。宫颈癌是一个感染性的疾病,在预防方面我们要做的就是加强筛查,将它阻断在癌前病变。通过HPV的检测分型,我们可以知道患者是同一亚型的持续感染还是多种亚型的联合作用,对于高危型的HPV重点监测,根据不同亚型制定不同的治疗方案。美国抗癌协会公布的宫颈癌筛查指南指出:宫颈癌的筛查不需每年进行,21-29岁女性建议每3年筛查一次,30-65岁女性每5年筛查一次。现在我们希望通过宫颈癌筛查、治疗宫颈病变来防治宫颈癌。现在我们对宫颈癌的治疗已经很规范,针对患者不同的分型、分期采取个性化的治疗。但对于一些宫颈病变我们目前存在过度治疗的问题,甚至有的一发现HPV高危型感染就要求切除子宫,这是非常荒唐的。我们知道宫颈癌是一个能防能治的病,HPV病毒是一过性的,机体自身具有免疫力,即使感染也并不一定致病。

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