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血压标准是医学问题 也是社会问题
作者:烟台百信妇科医院

     


          近日,2017 ACC/AHA高血压防治指南在国际上引起了强烈反响,其中,新指南将高血压定义从140/90 mmHg下调为130/80 mmHg成为最大焦点,中国应如何看待美国新指南?中国的高血压指南更新需要借鉴吗?中国未来防控之路应该怎么走?

        12月11日,中国医师协会中国高血压标准研讨会在京召开。中国医师协会张雁灵会长、杨民常务副会长兼秘书长,中国医师协会心血管内科医师分会会长韩雅玲院士及前任会长霍勇教授,中国医师协会高血压专业委员会主任委员孙英贤教授及前任主任委员孙宁玲教授、赵连友教授,以及流行病学专家首都医科大学附属北京安贞医院赵冬教授等高血压与心血管领域的专家共同出席会议,展开热烈讨论。

 

        本次会议由中国医师协会组织高血压及心血管病领域专家共同参与,主要讨论3项议题:如何看待美国高血压指南的更新?中国的高血压标准应如何把握?未来中国高血压防治管理工作的方向在哪里?

       张会长表示,美国新指南标准,中国是否立刻应用有待商榷,高血压涉及种族、地域、生活习惯以及疾病谱等诸多因素,不能一概而论;而中国高血压标准的调整,大到国家政策、卫生政策,中到患者群体,再到医生,以及医保负担、经济政策等,涉及甚广,应慎重考虑,这不仅是医学问题,更是一个社会问题;美国高血压标准的调整,引起了我国医生、患者等各个群体的质疑,而在座各位专家需要为他们答疑解惑。

        张会长强调:“一是我国的高血压、心血管病领域专家作出了大量临床实践,这是‘中国力量’依据;同时,拥有大量的患者数据,以及几十年的防治经验,这是‘中国实践’依据。因此,我们有理由发出中国自己的声音!”

早期干预是方向,可借鉴,但不能盲目跟进

        与会专家列举了大量中国流行病学的数据,阐释高血压如不及早干预的严重危害。同时,对于新指南将高血压定义为130/80 mmHg的意义、中国老年患者的降压目标值是否应有所细化、综合考虑中国国情应如何制定中国高血压标准等问题展开广泛讨论。

        与会专家表示,美国新指南推荐的新诊断标准,是依据美国人群证据而制定的,我国可借鉴其对于高血压早期干预的积极防控态度,而且也是未来我国努力调整的方向。目前,针对我国而言,尚不能盲目跟进,要积极肯定高血压早期预防的理念,结合中国流行病学、临床医师的实践经验、卫生经济学,以及医生与患者群体的实际情况和政府相关政策等,步伐可稳妥些。期盼正在我国进行的循证医学证据的结果出台,从而实现中国证据、中国标准。

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