夫妻同房阴道出血可能是以下几种原因：

1. 处女膜破裂：发生于夫妻初次同房时，发生性行为过程中导致女性的处女膜出现破裂，从而导致出血的症状。
2. 阴道炎症：出现阴道炎症时，会导致阴道黏膜组织充血和水肿，夫妻发生性行为过程中，摩擦可能会引起黏膜破损，出现出血的症状。
3. 宫颈炎症：出现宫颈炎症时，会导致宫颈黏膜组织变脆，容易出现接触性出血的症状，可能会引起夫妻发生性行为出血的情况。
4. 子宫肌瘤：黏膜下子宫肌瘤从宫颈口突出，同房时可能会触碰到子宫肌瘤从而出现同房出血症状。
5. 宫颈癌：当宫颈部位出现肿瘤，发生性行为时，可能会碰到肿瘤而引起出血。
6. 其他：如盆腔炎、宫颈息肉、子宫内膜异位症等也可能导致同房出血。盆腔炎患者主要由于炎症刺激外阴出现充血，发生性行为时由于摩擦，会刺激黏膜组织，可能会引起出血。

此外，性生活中及性生活后阴道出血还可能是因为生殖道炎症，如霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等，炎症刺激可导致阴道血性分泌物，一般伴有阴道灼热感及阴道粘膜充血、水肿或破溃。