同房出血可能有以下原因：

生殖道炎症：霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、老年性阴道炎等，炎症刺激可导致阴道血性分泌物，一般伴有阴道灼热感及阴道粘膜充血、水肿或破溃。

宫颈息肉：慢性炎症的长期刺激使宫颈管局部黏膜增生形成宫颈息肉，同房时容易摩擦突出宫颈口的息肉，从而导致出血。

宫颈病变：引起的出血通常为断续样，且出血量少，因此常常被人忽略。有些宫颈病变上皮或病灶处的血管脆弱，因此同房时容易导致宫颈上皮剥脱或血管破裂出血，出现阴道流血。

宫颈癌：同房出血是宫颈癌最常见的临床症状，因癌变后的组织质地变脆、易碎，触碰容易出血。

损伤所致：主要是有处女膜的损伤或阴道损伤两种，处女膜的损伤常见于首次性交的女性，可伴有疼痛，这是一种正常的现象，出血量的多少与受伤的部位和受伤的程度有关，但通常都会在1-2小时后自止。而性交时或性交后出血，出血量多，且长时间渗血，则应考虑是否存在有阴道裂伤的可能。

其他：子宫内膜异位症、子宫内膜炎、子宫内节育环下移脱位等妇科问题也是女性阴道出血的原因。

如果发生同房后出血的情况，建议及时就医，以明确原因并采取相应的治疗措施。