孕反应最早可能从怀孕4周左右开始出现，但具体时间因个体差异而异。孕反应是由于体内激素水平变化引起的，而激素水平的变化与受精卵着床后开始分泌的人绒毛膜促性腺激素(HCG)有关。因此，孕反应的出现时间通常与受精卵着床后HCG水平的变化相关。

一般来说，受精卵着床需要5-7天的时间，着床后HCG水平开始逐渐升高。在受精卵着床后的第10天左右，即同房后的10天以上，可以通过早孕试纸或验孕棒来检测是否怀孕。此时，部分女性可能会开始出现孕反应，如乳房胀痛、乳头敏感、恶心、呕吐、持续疲倦等。但需要注意的是，由于个体差异和激素水平变化的不同，孕反应的出现时间和程度也会有所不同。

此外，孕反应的出现和持续时间也与孕妇的个人体质、心理状态、环境因素等有关。有些女性可能在整个孕期都没有明显的孕反应，而有些女性则可能出现严重的孕反应，需要就医治疗。

总之，孕反应最早可能从怀孕4周左右开始出现，但具体时间因人而异。如果怀疑怀孕，建议进行早孕试纸或血清HCG检测等准确测验，并注意孕反应的出现和持续时间，如有需要及时就医。