小腹隐隐约约的疼痛并伴有下面痒的症状，可能由多种原因引起。以下是一些可能的原因：

附件炎：这是一种输卵管和卵巢的炎症，其症状可能包括下腹痛、坠胀感以及腰骶酸痛，同时可能伴有发热和白带增多。

盆腔炎：盆腔炎可能导致下腹部或小腹的酸痛和坠痛。

前列腺炎：对于男性来说，小腹疼痛和下面痒可能与前列腺炎症有关，它主要表现为尿道刺激症状和慢性盆腔疼痛，有时也可能引发小腹内部痒的感觉。

阴道炎：通常与激素水平、感染、菌群失调等因素有关，其症状可能包括小腹疼痛、阴道分泌物增多以及局部瘙痒。

宫颈炎或外阴炎：这些炎症也可能引起小腹疼痛和下面痒的症状。

此外，小腹疼痛还可能由其他原因引起，如消化不良、月经不调、肠胃问题(如腹胀、胃炎、胃溃疡等)、肾结石等。而下面痒的症状也可能与湿疹、接触性皮炎等皮肤问题有关。