同房时阴道内刺痛可能有多种原因，包括心理因素、生理因素和病理因素。

心理因素：如精神紧张、焦虑等负面情绪可能导致阴道肌肉收缩或痉挛，从而引起疼痛。此外，缺乏分泌液润滑阴道也可能导致性交痛。

生理因素：如性器官的畸形、炎症等可能导致性交痛。另外，如果女性处于黄体期，子宫内膜不稳定，同房刺激子宫收缩也会引起疼痛。

病理因素：一些妇科疾病如子宫内膜异位症、盆腔炎等可能引起性交痛。这些疾病会导致盆腔粘连，使固定位置的组织器官产生压迫，从而产生疼痛。

如果同房时阴道内刺痛持续存在或加重，建议及时咨询医生以获取专业的诊断和治疗建议。同时，保持良好的生活习惯和心态也是预防月经问题的关键。