宫腔镜清宫手术是一种在宫腔镜直视下进行的清宫手术操作，具体步骤如下：

一、术前准备

完善检查：患者需要进行详细检查，包括心肺检查、白带常规、宫颈刮片等，以评估手术风险和确保手术安全。

排空膀胱：手术前，患者需要排空膀胱，以免影响手术操作。

体位与麻醉：患者采取合适的体位(如截石位)躺在手术台上，并进行麻醉，通常选择静脉麻醉以确保手术过程中患者的舒适度和安全性。

二、手术操作

消毒与暴露：常规消毒外阴及阴道，使用窥器撑开女性的阴道，暴露并消毒宫颈。用宫颈钳夹持宫颈前唇，以探针探明宫腔深度和方向。

置入宫腔镜：医生通过阴道将宫腔镜置入宫腔内，利用宫腔镜的清晰视野观察宫腔内的情况，包括残留组织的位置、大小、形态等。

清除残留组织：在宫腔镜的直视下，医生使用合适的器械精准地清除残留组织，如胚胎、蜕膜、血块等。操作过程中医生会尽量减少对子宫内膜的损伤。

检查宫腔：清宫完成后，医生再次通过宫腔镜检查宫腔，确保残留组织已清除干净，并观察宫腔内有无出血等异常情况。

撤出宫腔镜：检查无误后，医生缓慢撤出宫腔镜，手术结束。

三、术后护理与注意事项

注意休息：术后患者应注意卧床休息，保证充足的睡眠和体力。

加强营养：适量食用清淡、高营养的食物，如排骨汤、牛奶、鸡蛋等，有助于恢复体力。

禁止同房：短期内避免与性伴侣同房，以免引起感染，进而引发妇科疾病。

定期复查：定期复查以便观察宫腔内的具体情况，确保手术效果。

预防感染：避免伤口过早碰水，保持外阴部清洁干燥，以预防感染。

请注意，宫腔镜清宫手术虽然具有诸多优点，但仍存在一定的风险。因此，在进行手术前，患者应充分了解手术的利弊，并在医生的指导下根据自身情况选择合适的手术方案。同时，术后护理也非常重要，患者应遵循医生的指导进行恢复和护理。