月经量大可能由多种因素造成，以下是一些主要原因：

一、功能性因素

内分泌紊乱：

激素分泌失调，如黄体酮不足或排卵障碍，可能导致月经量过多。

过度节食、精神压力大、作息不规律等因素也可能影响内分泌，导致月经量增多。

精神与劳累因素：

精神紧张可能导致植物神经功能受到障碍、内分泌失调，从而增加月经量。

长时间过度劳累会使身体处于高应激状态，同样可能导致内分泌失调，引起月经量多。

受凉：

月经期间腹部受凉可能影响血液循环和子宫血供，导致子宫内膜修复异常，从而引起月经量多的情况。

二、器质性因素

子宫病变：

子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜异位症、子宫腺肌病等子宫本身的疾病可能导致子宫壁增厚、血管增多或子宫体积增大，从而增加月经量。

子宫内膜炎等炎症性疾病也可能刺激子宫内膜，导致月经量增多。

使用宫内节育器：

宫腔内放置宫内节育器可能对子宫内膜产生刺激，造成子宫内膜大量脱落，从而引发月经量多。

三、全身性疾病

血液系统疾病：

如白血病、血小板减少等血液系统疾病可能导致凝血功能异常，进而引起月经量过多。

其他疾病：

如慢性肝炎、肝硬化、甲状腺功能亢进等疾病也可能影响内分泌或凝血功能，导致月经量增多。

四、医源性因素

药物刺激：

服用某些药物(如左炔诺孕酮片、奥硝唑片等)可能影响月经周期或子宫内膜状态，导致月经量增加。

服用益母草颗粒、八珍益母丸、逍遥丸等药物也可能对子宫内膜造成刺激或影响雌激素水平，引起月经量多。

流产手术与清宫手术：

药物流产后卵巢功能未完全恢复或清宫手术可能导致宫颈或宫腔粘连，进而影响月经量。但需注意，这种情况通常导致月经量减少而非增多，不过粘连等异常情况仍需警惕。

五、生活习惯因素

饮食不规律：

不健康的饮食习惯可能影响内分泌系统，从而间接导致月经量增多。

情绪波动：

情绪波动大可能导致内分泌失调，进而影响月经量。

综上所述，月经量大可能由多种因素造成，包括功能性因素、器质性因素、全身性疾病、医源性因素以及生活习惯因素等。因此，在出现月经量大的情况时，应及时就医并遵医嘱进行针对性治疗。