女士外阴上出现一个红疙瘩，可能由多种原因引起，以下是一些可能的原因及相应的处理建议：

一、常见原因

毛囊炎

症状：红疙瘩周围有红色丘疹，可能伴随疼痛或瘙痒。

原因：由金黄色葡萄球菌感染毛囊引起，不注意个人卫生或穿不透气的内裤可能增加感染风险。

处理建议：保持外阴部清洁干燥，避免摩擦和搔抓。可使用抗生素软膏(如红霉素软膏)进行局部涂抹，必要时口服抗生素。

外阴湿疹

症状：外阴部出现红色丘疹，伴有明显瘙痒。

原因：可能与过敏、免疫力低等因素有关。

处理建议：避免使用刺激性强的清洁产品，保持外阴部干燥。可遵医嘱使用炉甘石洗剂、地奈德乳膏等药物进行局部涂抹。

生殖器疱疹

症状：外阴部出现红斑、丘疹或水疱，可能伴有疼痛或瘙痒。

原因：由单纯疱疹病毒感染引起，属于性传播疾病。

处理建议：避免性生活，以免传染他人。可遵医嘱使用抗病毒药物进行治疗，如阿昔洛韦等。

尖锐湿疣

症状：外阴部出现红色丘疹或赘生物，形状不规则，可能伴有瘙痒。

原因：由人乳头瘤病毒感染引起，属于性传播疾病。

处理建议：及时就医，进行物理治疗(如激光、冷冻等)以去除病灶，并遵医嘱使用抗病毒药物进行治疗。

前庭大腺囊肿

症状：外阴部出现红肿、疼痛的疙瘩，可能逐渐增大。

原因：由于前庭大腺管阻塞，导致分泌物引流不畅而形成囊肿。

处理建议：囊肿较小时，可遵医嘱使用抗生素进行治疗;囊肿较大时，可能需要进行切开引流术。

二、其他可能原因

外阴阴道假丝酵母菌病：由假丝酵母菌感染引起，可能导致外阴部出现红疙瘩，并伴有瘙痒、灼痛等症状。可遵医嘱使用抗真菌药物进行治疗，如咪康唑、酮康唑等。

疥疮、皮炎等皮肤病：也可能导致外阴部出现红疙瘩，需根据具体病因进行针对性治疗。

三、处理建议

保持外阴部清洁干燥：定期清洗外阴部，使用温水和无刺激性的清洁剂，避免使用含香料的产品。洗完后擦干，保持阴部干燥。

穿着合适内裤：选择透气性好的棉质内裤，避免穿着过紧的裤子，以减少摩擦和闷热。

避免过敏：避免使用含有香料、染料或其他刺激成分的卫生巾、护垫和洗涤剂。

及时就医：如果红疙瘩持续不缓解或伴随其他异常症状(如分泌物异常、异味等)，应及时就医并接受专业治疗。

综上所述，女士外阴上出现一个红疙瘩可能由多种原因引起，应根据具体病因进行针对性治疗。同时，保持良好的个人卫生习惯和穿着习惯也是预防外阴部疾病的重要措施。