48岁的女人月经突然不来了，可能的原因有多种，包括正常生理现象和病理因素。以下是一些可能的原因分析：

一、正常生理现象

绝经：48岁处于围绝经期范围，卵巢功能逐渐衰退，雌激素分泌减少，可能导致月经周期紊乱直至绝经。这是正常的生理过程，一般会伴有潮热、盗汗、情绪波动等围绝经期症状。此时可以通过检测激素水平等判断是否进入绝经期。

二、病理因素

内分泌失调：生活压力、不良情绪、睡眠不足等因素可能导致内分泌失调，影响卵巢功能，使月经周期改变。长期精神紧张可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，导致月经不来。此时需要调整生活方式，缓解压力，以改善内分泌状态。

营养状况：过度减肥、营养不良等会影响身体的正常代谢和激素合成，如果身体缺乏必要的营养物质，如蛋白质、维生素等，可能导致卵巢功能受影响，月经不来。改善营养状况，合理饮食，保证身体有足够的营养支持，有助于恢复月经。

药物影响：长期服用抗精神病药物、化疗药物、避孕药等，可能干扰内分泌系统，影响激素分泌，导致月经停止。应向医生咨询药物对月经的影响，必要时调整药物治疗方案，以尽量减少对月经的不良影响。

妇科疾病：如子宫内膜炎、子宫肌瘤等，这些疾病可能刺激子宫内膜，影响其正常的增生和脱落，导致月经不来。通过妇科检查、超声等可发现病变，需遵医嘱进行抗感染、手术等治疗，消除炎症或病变后月经可能恢复正常。

甲状腺疾病：甲状腺功能异常会影响月经，甲状腺功能减退时甲状腺激素分泌不足，会影响新陈代谢和内分泌平衡，导致月经紊乱甚至闭经。通过甲状腺功能检查可确诊，治疗甲状腺疾病有助于恢复正常月经周期。

垂体病变：垂体是调节内分泌的重要器官，垂体瘤等病变可能影响激素分泌，进而影响卵巢功能，导致月经停止。需要进行垂体相关检查，如磁共振成像等，明确诊断后根据病情采取手术或药物等治疗方法。

三、特殊情况

怀孕：虽然48岁的女性怀孕的概率较低，但只要没有绝经，就有怀孕的机会。如果最近有过性生活且没有做避孕措施，月经突然不来需要考虑怀孕的可能性。可以用早孕试纸检查或去医院抽血化验HCG来确认是否怀孕。

综上所述，48岁的女性月经突然不来可能是正常生理现象(如绝经)或病理因素(如内分泌失调、营养状况、药物影响、妇科疾病、甲状腺疾病、垂体病变)所致，也有可能是怀孕这一特殊情况。建议及时就医进行全面检查，明确病因后在医生指导下进行针对性治疗。同时，保持良好的心态和生活习惯也有助于改善月经状况。