功能性子宫出血，简称功血，是一种常见妇科疾病，具体是指异常的子宫出血，经诊查后未发现有全身及生殖器官器质性病变，而是由于神经内分泌系统功能失调所致。其临床表现通常为经血过多、月经过频、持续时间过长或不规律等。以下是对功能性子宫出血的详细解释：

一、分类

根据临床表现，功血可分为无排卵型功血和排卵型功血两类。无排卵型功血最为常见，占功血患者的80%~90%，主要特点是月经周期紊乱，经期长短不一，出血量时多时少。排卵型功血则相对较少见，多发生于生育期妇女，有排卵功能但排卵后形成黄体的过程异常。

二、病因

功能性子宫出血的病因复杂多样，主要包括以下几个方面：

子宫本身因素：如子宫内膜的病变，可能导致功能性子宫出血。

固有疾病：再生障碍性贫血、血液病、糖尿病、甲状腺和肾上腺疾病等，也可能影响神经内分泌系统，导致功能性子宫出血。

自身因素：情绪波动、所处环境的变化、饮食起居的失常等，都可能成为功能性子宫出血的诱因。

医源性因素：宫内节育环的干扰、避孕药的滥用，以及一些精神神经系统疾病所用药物的影响等，也可能导致功能性子宫出血。

三、症状

功能性子宫出血的主要症状包括月经异常和身体虚弱等，具体表现为：

月经过多：周期规则，但经量过多或经期延长。

月经频发：周期规则，但短于21日。

子宫不规则出血：正常月经之外任何时候发生的子宫出血。

月经频多：周期不规则，血量过多。

身体虚弱：头晕、乏力、易疲倦、心慌、气短、浮肿、食欲下降、失眠等。

四、治疗

功能性子宫出血的治疗主要包括止血、调整月经周期、促进排卵和心理治疗等几个方面。具体治疗方法应根据患者的具体病因和病情进行个体化治疗，并在医生的指导下进行。

止血：对于急性大量出血的患者，应立即采用手术治疗，如刮宫术。对于出血量较小或病情较轻的患者，可以采用药物治疗，如孕激素、雌激素等。

调整月经周期：通过建立正常的月经周期，来减少出血量和出血时间。常用的方法包括口服避孕药、黄体酮等。

促进排卵：对于有生育要求的患者，可以通过促进排卵的方式来增加怀孕的机会。常用的药物包括克罗米芬、促性腺激素等。

心理治疗：功能性子宫出血患者往往存在一定的心理问题，如焦虑、抑郁等，需要进行心理治疗和疏导，以帮助患者建立信心，积极配合治疗。

总之，功能性子宫出血是一种由神经内分泌功能紊乱引起的异常子宫出血疾病。患者应充分了解其病因、症状和治疗方法，并在医生的指导下进行个体化治疗。同时，保持健康的生活方式也有助于缓解症状和改善病情。