外阴长了个小肉揪，可能的原因有多种，包括但不限于以下几种疾病：

假性湿疣：

性质：一种乳头状良性肿瘤。

发病原因：尚不明确，可能与长期受机械性刺激有关。

症状：一般无明显不适症状，无需特殊处理。

形态：常发生在女性小阴唇内侧及阴道前庭，表现为对称分布的小米粒大小的丘疹，有时可呈息肉状或绒毛状。

尖锐湿疣：

性质：由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的一种性传播疾病。

症状：通常表现为外阴部的小而柔软的疣状赘生物，可逐渐增大增多。

治疗：可用医生指导局部涂抹咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等药物治疗，如果想要彻底去除，需要采取激光或冷冻的方法治疗。

子宫息肉：

发病原因：一般是由于长期慢性炎症刺激导致子宫内发生肌肉，如果息肉体积较大，可能会脱出阴道口。

治疗：需要及时采取手术治疗，例如子宫息肉切除术。

外阴炎：

发病原因：由于细菌、真菌、滴虫等感染引起。

症状：可导致外阴皮肤黏膜充血、肿胀，出现丘疹、水疱或脓疱等。

治疗：积极治疗外阴炎，如使用抗生素、抗真菌药等。

外阴湿疹：

症状：表现为外阴皮肤的红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等，伴有瘙痒或烧灼感。

前庭大腺囊肿：

发病原因：通常先天性腺管狭窄、手术损伤等因素可能会引发。

症状：大阴唇的下方可触及肿大的结节，直径可以达到3~6cm。

治疗：一般较小的囊肿可自行消失，较大的囊肿可在医生的指导下坐浴或手术治疗。

毛囊炎：

性质：发生在毛囊部位的一种炎症性皮肤病。

发病原因：一般是由于细菌、真菌感染或非特异性炎症引起。

症状：典型症状为红色丘疹、瘙痒、疼痛等。

治疗：患者可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、鱼石脂软膏或复方黄柏液等治疗。

外阴鳞状上皮增生：

主要发病群体：绝经后女性。

症状：表现为外阴皮肤黏膜变白、变薄、干燥、易裂，有时可见小而硬的丘疹。

此外，梅毒、生殖器疱疹、脂肪瘤、皮脂腺异位症等也可能导致外阴长小肉揪。

请注意，以上内容仅供参考，不能作为医学诊断、治疗依据或指导建议。如果发现外阴有肉揪，建议及时就医，由专业医生进行检查和诊断，并根据具体情况制定相应的治疗方案。同时，保持外阴清洁干燥，避免过度清洗和使用刺激性化妆品等也是预防外阴疾病的重要措施。