吃药后发现怀孕了，且第一次B超检查没有发现异常，孩子是否可以留下，需要根据所服用药物的种类、用药的时间、剂量以及医生的建议来综合判断。

首先，如果服用的药物是备孕期或孕早期适用或慎用的药物，且用药剂量小、时间短，通常对胚胎发育的影响较小。在这种情况下，如果B超检查显示胎儿发育正常，可以考虑继续妊娠。然而，这并不意味着完全没有风险，因此仍然需要定期进行产前检查，并密切关注胎儿的发育情况。

其次，如果服用的药物是备孕期或孕早期禁用的药物，如抗肿瘤药等，这些药物可能对胎儿的发育产生较大的影响。在这种情况下，即使B超检查没有发现异常，也建议咨询专业医生，并根据医生的建议来决定是否继续妊娠。

此外，还需要考虑药物在体内的代谢和排泄情况。一些药物可能在体内停留时间较长，甚至可能在孕期继续对胎儿产生影响。因此，在决定继续妊娠之前，需要了解所服用药物的半衰期、代谢途径等信息，以便更好地评估风险。

总之，吃药后发现怀孕了，且第一次B超检查没有发现异常，孩子是否可以留下需要根据具体情况来判断。建议及时就医，咨询专业医生，并遵循医生的建议进行产前检查和孕期保健。同时，保持良好的心态和生活习惯也有助于胎儿的健康发育。