阴道痒且有豆腐渣样分泌物,通常是外阴阴道假丝酵母菌病(VVC,旧称霉菌性阴道炎)的典型症状,主要由假丝酵母菌(念珠菌)感染引起,以下为你展开介绍:
发病原因
自身菌群失调:阴道内本身存在多种微生物,包括假丝酵母菌,正常情况下它们相互制约,处于平衡状态。当机体抵抗力下降,如长期使用广谱抗生素、大量应用免疫抑制剂、患有糖尿病、妊娠、大量应用雌激素等情况,会使阴道内环境发生改变,假丝酵母菌大量繁殖并转化为菌丝相,从而引发炎症。
外部传染:假丝酵母菌也可通过性接触直接传播,此外,接触被污染的衣物、毛巾、坐便器等间接接触也可导致感染。
症状表现
外阴瘙痒:瘙痒程度轻重不一,严重时坐卧不宁,寝食难安,还可能伴有外阴烧灼感。
白带异常:典型表现为白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样,也可为水样稀薄白带,少数患者白带可无明显异常。
其他症状:部分患者可出现外阴红肿、抓痕,严重者可见皮肤皲裂、表皮脱落;阴道黏膜红肿,小阴唇内侧及阴道黏膜附有白色块状物,擦除后露出红肿黏膜面,急性期还可能见到糜烂及浅表溃疡。
诊断方法
妇科检查:医生通过观察外阴、阴道的情况,如是否存在红肿、抓痕、白色块状物等,进行初步判断。
阴道分泌物检查:这是最常用的诊断方法,取阴道分泌物进行显微镜检查,若发现假丝酵母菌的芽生孢子或假菌丝,即可确诊。对于有症状但多次显微镜检查阴性者,可采用真菌培养法,提高诊断率。
治疗方法
消除诱因:积极治疗糖尿病,及时停用广谱抗生素、雌激素等药物。勤换内裤,用过的内裤、盆及毛巾均应用开水烫洗。
局部用药:常用的药物有克霉唑制剂、咪康唑制剂、制霉菌素制剂等,将药物放置于阴道深部,可根据药物说明书选择合适的疗程。
全身用药:对于未婚妇女及不宜采用局部用药者,可选用口服药物,如氟康唑等。
性伴侣治疗:一般无需对性伴侣进行常规治疗,但若性伴侣有龟头炎症,需进行假丝酵母菌检查及治疗,以预防女性重复感染。