阴唇里面长了米粒小疙瘩，可能由多种原因引起，以下为你详细介绍常见原因及处理方法：

常见原因

生理性因素

假性湿疣：这是女性外阴常见的良性病变，可能与局部炎症刺激、分泌物增多、卫生状况不佳等因素有关。表现为阴唇内侧出现密集分布的小丘疹，呈鱼子状或绒毛状，颜色多为淡红色或白色，大小均匀，一般没有自觉症状，部分人可能会有轻微瘙痒。

皮脂腺异位症：是由于皮脂腺发育的生理性变型和皮脂腺增生所致，可发生在阴唇等部位。表现为针头大小的孤立的、稍高起的黄白色小丘疹，群集分布，不融合，一般无自觉症状。

病理性因素

尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起，主要通过性接触传播。初期为单个或多个散在的淡红色小丘疹，质地柔软，顶端尖锐，后逐渐增多增大，可呈乳头状、菜花状或鸡冠状，表面易发生糜烂，有渗液、浸渍及破溃，可合并出血及感染，多数患者无明显自觉症状，少数可有异物感、灼痛、刺痒或性交不适。

生殖器疱疹：由单纯疱疹病毒(HSV)感染引起，主要通过性接触传播。初期可在阴唇等部位出现簇集或散在的小水疱，2-4天后破溃形成糜烂或溃疡，自觉疼痛，常伴有腹股沟淋巴结肿痛、发热、头痛、乏力等全身症状。

外阴毛囊炎：主要是外阴部位的毛囊受到细菌感染引起的炎症。表现为以毛囊为中心的红色丘疹，有时顶部有白色脓疱，周围有红晕，可伴有疼痛或瘙痒。

处理方法

生理性因素

假性湿疣和皮脂腺异位症：一般不需要特殊治疗，但要注意保持外阴清洁干燥，避免搔抓和摩擦，以免引起感染。如果自觉影响美观或有心理负担，可在医生的指导下采用激光、冷冻等物理方法去除。

病理性因素

尖锐湿疣：治疗原则是去除疣体，尽可能消除疣体周围亚临床感染和潜伏感染，减少复发。常用方法包括药物治疗(如鬼臼毒素酊、咪喹莫特乳膏等)、物理治疗(如激光、冷冻、电灼等)和手术治疗。同时，患者应注意休息，加强营养，提高自身免疫力，治疗期间应避免性生活。

生殖器疱疹：治疗主要是抗病毒治疗，常用药物有阿昔洛韦、伐昔洛韦等。同时，要注意保持局部清洁干燥，避免继发感染。由于生殖器疱疹容易复发，患者需要定期复查，并在医生的指导下进行预防性治疗。

外阴毛囊炎：早期未化脓者可外用20%鱼石脂软膏、3%碘酊，也可外用莫匹罗星软膏等抗生素软膏。形成脓肿者可切开引流。同时，要注意个人卫生，穿宽松透气的内裤，避免久坐。

就医建议

如果阴唇里面长了米粒小疙瘩，且伴有瘙痒、疼痛、红肿、分泌物异常等症状，或者疙瘩持续增大、增多，建议及时就医，进行妇科检查、醋酸白试验、HPV检测、病原体培养等相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。