子宫纳囊即宫颈纳氏囊肿,是慢性宫颈炎的一种表现,主要由宫颈腺体开口堵塞导致腺体分泌物潴留形成,是否需要治疗需结合囊肿大小、症状及患者情况综合判断,具体如下:
形成原因
子宫纳囊主要是由于宫颈腺体开口被其自身分泌的液体堵塞,导致腺体分泌物无法流出,积聚在宫颈腺管内,进而形成一个类似水泡样的结构。其形成可能与宫颈腺体周围结缔组织增生或瘢痕形成压迫腺体,使腺体呈囊性扩张有关;也可能是新生的鳞状上皮覆盖宫颈腺管口或伸入腺管,导致腺管口阻塞,从而形成滞留囊肿。此外,宫颈局部受损、慢性炎症等也可能导致宫颈腺管口狭窄,引发囊肿形成。
临床表现
多数子宫纳囊患者通常无明显症状,多在妇科检查时偶然发现。部分患者可能会出现阴道分泌物增多,若伴有感染,可能会有白带异常,如白带发黄、有异味等。在妇科检查时,可能会发现宫颈表面突出多个大小不一的青白色囊泡,内含黏液。如果伴有感染的情况,还可能出现外阴瘙痒、烧灼感等不适症状。此外,囊肿较大时可能引起腹痛、白带异常增多,或对周围组织产生压迫刺激,导致下腹痛、腰骶疼痛、月经异常(如月经淋漓不尽或周期异常)以及泌尿系统症状(如尿频、尿急)等。
是否需要治疗
无需治疗的情况:多数子宫纳囊小而分散,临床上没有任何症状,对身体不会造成影响,通常无需治疗,只需定期复查,观察其大小和形态的变化。尤其是对于小的、无症状的子宫纳囊,多注意外阴清洁卫生即可。
需要治疗的情况:
有症状时:如果子宫纳囊引起了明显的症状,如阴道分泌物增多、性交出血、腰骶部疼痛等,或者囊肿在急性感染的情况下伴有黄色或脓性分泌物、接触性出血等,需及时到医院进一步检查与治疗。
囊肿较大时:对于较大的子宫纳囊,或药物、物理治疗无效的患者,可以考虑手术治疗,如子宫颈锥形切除术、宫腔镜下电切术等。
特殊人群或合并其他情况时:如果患者有生育需求,较大的子宫纳囊可能会影响精子进入宫腔,导致受孕困难,需要进行治疗;若子宫纳囊合并其他疾病,如宫颈炎、宫颈癌前病变等,也需要进行治疗。