宫腔异常出血可能由多种原因引起，具体如下：

妊娠及相关疾病：

怀孕、先兆流产、胎停、滋养细胞疾病、宫外孕等，都可能导致宫腔异常出血。这些情况通常伴随停经史，随后出现阴道不规则出血。

宫腔占位性病变：

子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤、内膜癌变等，都可能出现长期、反复的阴道不规则出血。这些病变通常通过B超或宫腔镜检查可发现。

内分泌失调：

黄体功能不全、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等，都可能导致内分泌失调，进而引起异常子宫出血。这些情况通常表现为月经周期不规律、经量异常等。

药物影响：

口服避孕药以及其他性激素类药物，可能出现一过性子宫出血的症状。特别是在中途突然停药的情况下，可能会导致子宫内膜脱落而出血。

全身性疾病：

凝血功能异常、血小板减少、再生障碍性贫血等血液系统疾病，以及甲状腺功能异常、肾上腺疾病等，都可能导致子宫异常出血。

宫腔操作及异物：

产后或流产后宫腔内有残留物，容易引起出血不止和宫腔感染。宫腔内放置节育环的女性，在放环后的最初几个月内或放环时间过久时，也可能出现异常出血。

炎症及感染：

子宫内膜炎、盆腔炎症等，可能引起宫腔积液和异常出血。这些情况通常伴随腹痛、发热等症状。