例假(月经)推迟半个月通常不属于正常现象，但需结合个人月经周期规律性、生活方式、健康状况及潜在疾病等因素综合判断。以下是详细分析：

一、正常月经的周期范围

标准周期：21-35天(从月经第一天到下次月经第一天)。

个体差异：部分女性周期可能略长或略短，但若长期规律(如固定每40天来一次)，则属于个人正常范围。

推迟定义：若周期突然比平时延长超过7天(如原本28天，现超过35天未来)，或推迟时间超过个人周期的波动范围(如固定30天，现45天未至)，即视为异常。

二、月经推迟半个月的常见原因

1. 妊娠相关

怀孕：是最常见原因。受精卵着床后，激素变化会抑制排卵和子宫内膜脱落，导致停经。

判断方法：通过早孕试纸(月经推迟1周后准确率高)或血液hCG检测(同房后10天可测)确认。

特殊情况：宫外孕、生化妊娠(受精卵未着床成功)也可能表现为月经推迟伴异常出血。

2. 内分泌失调

多囊卵巢综合征(PCOS)：

症状：月经稀发(周期>35天)、多毛、痤疮、体重增加。

原因：雄激素过高或胰岛素抵抗导致排卵障碍。

甲状腺功能异常：

甲亢或甲减均可能影响月经，伴疲劳、体重变化、心悸或怕冷等症状。

高泌乳素血症：

泌乳素过高抑制排卵，可能伴乳头溢液、头痛。

卵巢早衰：

40岁前卵巢功能衰退，月经稀发或闭经，伴潮热、阴道干涩。

3. 生活方式因素

压力：长期精神紧张、焦虑或抑郁会抑制下丘脑功能，影响激素分泌。

体重急剧变化：

过度减肥(体重下降>10%)或肥胖(BMI>30)均可能干扰排卵。

过度运动：如运动员或长期高强度锻炼者，可能因能量消耗过大导致闭经。

作息紊乱：熬夜、倒时差可能扰乱生物钟，影响激素节律。

饮食不均衡：长期低碳水化合物饮食或营养不良可能影响月经。

4. 药物影响

激素类药物：避孕药、促排卵药、黄体酮等可能改变周期。

其他药物：抗抑郁药、抗癫痫药、化疗药物等可能间接影响月经。

5. 疾病因素

生殖系统疾病：

子宫内膜异位症、子宫肌瘤、宫腔粘连(如人流后)等可能影响月经。

慢性疾病：

糖尿病、肝病、肾病等可能通过代谢紊乱影响月经。

感染或炎症：

盆腔炎、子宫内膜炎等可能伴随腹痛、发热或异常分泌物。

三、何时需就医?

出现以下情况建议及时就诊：

月经推迟半个月以上，且排除怀孕可能。

伴随症状：

严重腹痛、异常出血(如量多、持续时间长)。

乳房胀痛、溢乳、头痛、视力变化(可能提示垂体瘤)。

多毛、痤疮、体重急剧变化(提示内分泌疾病)。

高危因素：

年龄>40岁(需排查卵巢早衰或肿瘤)。

有未保护的性生活(需确认是否怀孕或宫外孕)。

近期有宫腔操作史(如人流、刮宫)。

四、建议行动

初步自查：

使用早孕试纸排除怀孕(月经推迟1周后检测)。

记录近期生活方式变化(如压力、饮食、运动)。

就医检查：

妇科检查：包括B超(观察子宫内膜厚度、卵巢形态)、性激素六项(评估卵巢功能)、甲状腺功能、泌乳素等。

必要时：宫腔镜(检查宫腔粘连)、头颅MRI(排查垂体瘤)。

调整生活方式：

缓解压力(如瑜伽、冥想)、保持规律作息、均衡饮食。

避免过度减肥或运动，维持健康体重(BMI 18.5-23.9)。

总结：月经推迟半个月多数情况下与内分泌紊乱或生活方式相关，但需通过检查排除妊娠、器质性疾病等严重原因。及时就医可明确病因并针对性治疗，避免延误病情。