“来事不走一直有血”即月经淋漓不尽，医学上称为异常子宫出血，可能由生理性因素引起，也可能是疾病、药物、医源性操作等病理性因素导致，具体如下：

一、生理性因素

青春期功能失调性子宫出血：青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴激素间的反馈调节尚未成熟，大脑中枢对雌激素的正反馈作用存在缺陷，导致卵巢不排卵，子宫内膜受单一雌激素刺激而无孕酮对抗，从而引起雌激素突破性出血。表现为月经周期紊乱，经期长短不一，经量时多时少，甚至大量出血。

围绝经期功能失调性子宫出血：围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退，卵泡几乎耗竭，剩余卵泡往往对促性腺激素反应性低下，导致雌激素分泌量波动，不能形成排卵前高峰，进而引起无排卵性功能失调性子宫出血。表现为月经不规律，经期延长，经量增多。

二、病理性因素

与妊娠相关的疾病：

流产：先兆流产时，阴道会有少量出血，可能伴有阵发性下腹痛或腰背痛。若病情进一步发展，可能发展为难免流产或不全流产，导致出血量增多。

异位妊娠：受精卵在子宫体腔以外着床，当输卵管妊娠破裂或流产时，会引起腹腔内出血，阴道也会有不规则出血，颜色暗红或深褐，量少呈点滴状，一般不超过月经量，但可伴有剧烈腹痛。

生殖器官肿瘤：

子宫肌瘤：尤其是黏膜下子宫肌瘤，会使宫腔面积增大，影响子宫收缩，导致月经量增多、经期延长。较大的肌壁间肌瘤也可能因影响子宫收缩而引起经期延长。

子宫内膜癌：主要表现为绝经后阴道流血，尚未绝经者可表现为月经量增多、经期延长或月经紊乱。阴道流血多为不规则，时多时少，可伴有阴道排液，晚期患者还可能出现贫血、消瘦等症状。

宫颈癌：早期多为接触性出血，即性生活或妇科检查后阴道流血。晚期可因癌灶侵蚀大血管而引起大量出血，表现为月经淋漓不尽或阴道不规则出血，同时可伴有恶臭分泌物。

生殖器官炎症：

子宫内膜炎：炎症刺激子宫内膜，使其充血、水肿，导致月经量增多、经期延长，还可伴有下腹痛、发热、白带增多等症状。

宫颈炎：急性宫颈炎主要表现为阴道分泌物增多，呈黏液脓性，可伴有外阴瘙痒及灼热感，也可出现经间期出血、性交后出血等症状。慢性宫颈炎多无症状，少数患者可有阴道分泌物增多，呈淡黄色或脓性，性交后出血，月经间期出血。

内分泌疾病：

多囊卵巢综合征：是一种常见的生殖内分泌代谢性疾病，患者体内雄激素过高，持续无排卵，导致月经稀发或闭经，也可表现为不规则子宫出血，月经周期、经期或经量无规律性。

甲状腺功能异常：甲状腺功能亢进或减退都可能影响月经。甲亢时，甲状腺激素分泌过多，可导致月经稀少、周期延长甚至闭经;甲减时，甲状腺激素分泌不足，可引起月经量增多、经期延长。

全身性疾病：

血小板减少症：血小板具有止血和凝血的功能，当血小板数量减少时，凝血功能下降，容易导致出血倾向，可表现为月经淋漓不尽，还可伴有皮肤黏膜出血点、瘀斑等。

再生障碍性贫血：由于骨髓造血功能衰竭，导致全血细胞减少，其中血小板减少会引起出血症状，表现为月经量过多、经期延长，同时可伴有贫血、感染等症状。

三、药物因素

激素类药物：长期服用避孕药、雌激素类药物等，可能影响体内激素水平，导致月经紊乱，出现月经淋漓不尽的情况。

抗凝药物：如华法林、肝素等，可抑制血液凝固，增加出血风险，导致月经量增多、经期延长。

四、医源性因素

宫内节育器放置：宫内节育器可能刺激子宫内膜，引起局部无菌性炎症反应，导致月经量增多、经期延长，一般放置后前3个月症状较明显，之后可逐渐减轻。

人工流产、刮宫术等：手术操作可能损伤子宫内膜，引起术后月经淋漓不尽，通常伴有下腹痛、发热等症状，需警惕感染或宫腔残留的可能。