下体(通常指生殖器或会阴部)出现硬疙瘩且伴随疼痛，可能是由多种原因引起的。以下是常见可能性及简要分析：

1. 毛囊炎或皮脂腺囊肿感染

表现：皮肤表面出现红色硬结，中央可能有白点(脓头)，触痛明显。

原因：毛囊或皮脂腺堵塞后感染细菌(如金黄色葡萄球菌)。

处理：保持局部清洁，可外用抗生素软膏(如莫匹罗星)。若化脓需就医切开引流。

2. 疖肿(火疖子)

表现：比毛囊炎更大、更深的红肿硬块，疼痛剧烈，可能伴随发热。

原因：毛囊及其周围组织深层感染。

处理：热敷促进成熟，外用或口服抗生素。若形成脓肿需手术引流。

3. 腹股沟淋巴结炎

表现：腹股沟区(大腿根部)出现可触及的硬结，按压疼痛，可能伴发热。

原因：下肢或会阴部感染(如脚气、尿道炎)引发淋巴结肿大。

处理：治疗原发感染，淋巴结炎通常随原发病好转而消退。

4. 生殖器疱疹(性传播疾病)

表现：簇集性小水疱，破溃后形成溃疡，疼痛明显。

原因：单纯疱疹病毒(HSV)感染，通过性接触传播。

处理：需抗病毒治疗(如阿昔洛韦)，避免性行为以防传染。

5. 尖锐湿疣(性传播疾病)

表现：菜花状或乳头状赘生物，可能伴瘙痒或疼痛。

原因：人乳头瘤病毒(HPV)感染。

处理：需通过激光、冷冻或药物去除疣体，并定期复查。

6. 巴氏腺囊肿/脓肿(女性)

表现：大阴唇下方肿胀，疼痛明显，可能形成脓肿。

原因：巴氏腺(前庭大腺)开口堵塞后感染。

处理：热敷、抗生素治疗，脓肿需切开引流。

7. 硬下疳(梅毒一期)

表现：无痛性溃疡，边缘硬结，但部分患者可能伴轻微疼痛。

原因：梅毒螺旋体感染，通过性接触传播。

处理：需长效青霉素治疗，性伴侣需同时检查。

8. 其他可能性

蚊虫叮咬或过敏：局部红肿硬结，伴瘙痒，但疼痛较轻。

外伤或血肿：近期有碰撞史，局部青紫、疼痛。

建议行动

观察症状：记录疙瘩大小、颜色、疼痛程度及是否扩散。

保持清洁：每日用温水清洗，避免搔抓或挤压。

避免性行为：若怀疑性传播疾病，需暂停性行为并通知伴侣。

及时就医：若疙瘩持续增大、疼痛加剧、出现发热或流脓，需尽快就诊皮肤科或泌尿外科/妇科。

注意：性传播疾病需通过专业检查(如血液检测、分泌物培养)确诊，切勿自行用药延误病情。