性出血即性生活后出血，可能由多种原因造成，涉及生理性因素和病理性因素，以下为你详细介绍：

生理性因素

处女膜破裂

如果是初次性生活，处女膜破裂是常见原因。处女膜是阴道口周缘的一层较薄的黏膜皱襞，在初次性行为时，阴茎进入阴道可能会使处女膜撕裂，从而出现少量出血，一般出血量不多，可自行停止。

月经刚结束或临近月经期

月经刚结束时，子宫内膜可能还未完全修复，此时进行性生活，阴茎的冲击可能会使尚未修复好的子宫内膜再次脱落，引起出血。

临近月经期时，性生活刺激可能会促使子宫收缩，导致月经提前来潮，出现性生活后出血的情况。

性生活过于粗暴

性生活过程中动作过于激烈、粗暴，可能会对阴道黏膜、宫颈等部位造成损伤，引起出血。这种出血一般量较少，多为鲜红色，可伴有疼痛感。

病理性因素

**阴道炎症

滴虫性阴道炎：由阴道毛滴虫感染引起，阴道黏膜会出现充血、水肿，甚至有散在的出血点。性生活时，阴茎与阴道黏膜摩擦，容易导致出血，同时还会伴有阴道分泌物增多、呈黄绿色、有异味、外阴瘙痒等症状。

霉菌性阴道炎：由假丝酵母菌感染所致，阴道黏膜会红肿，表面可能有白色伪膜覆盖，擦去伪膜后可见糜烂面及浅表溃疡。性生活时可能会引起接触性出血，还会出现外阴瘙痒、灼痛，分泌物呈白色稠厚豆腐渣样等症状。

**宫颈炎症

急性宫颈炎：宫颈充血、水肿，宫颈管黏膜充血、水肿更加明显，性生活时阴茎触碰宫颈，容易引发出血，同时可伴有阴道分泌物增多，呈黏液脓性，外阴瘙痒及灼热感等症状。

慢性宫颈炎：宫颈表面可见糜烂样改变、宫颈息肉等。宫颈息肉质地脆弱，性生活时受到刺激容易出血;宫颈糜烂样改变的宫颈组织较脆弱，也可能在性生活后出现少量出血，多为鲜红色，还可能伴有白带增多、腰骶部疼痛等症状。

**宫颈病变

宫颈上皮内瘤变：是一组与宫颈浸润癌密切相关的癌前病变，分为低级别和高级别。病变部位的宫颈组织质地较脆，性生活时容易发生接触性出血，一般出血量较少，可自行停止。

宫颈癌：是女性常见的恶性肿瘤之一，早期可能没有明显症状，随着病情发展，宫颈组织会变得脆弱，性生活后容易出现接触性出血，出血量可多可少，还可能伴有阴道排液，液体为白色或血性，可稀薄如水样或米泔状，或有腥臭。

**子宫内膜异位症

子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位称为子宫内膜异位症。如果异位的子宫内膜种植在宫颈或阴道，性生活时可能会因碰撞而出血，同时还会伴有痛经、月经失调、不孕等症状。

**盆腔炎

盆腔炎是指女性生殖器官、子宫周围结缔组织及盆腔腹膜的炎症。炎症刺激可能导致盆腔充血、水肿，性生活时子宫受到刺激收缩，可能会引起出血，还会伴有下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交后及月经前后加剧。