一、首先要排除：怀孕

• 用早孕试纸测一下
• 或去医院查 血 HCG（最准）

二、44 岁最常见原因：卵巢功能开始变化

• 月经推迟、量变少、周期变长
• 有时 2～3 个月才来一次
   
  这是围绝经期前期很典型的表现，不是病，但身体在慢慢过渡。

三、其他常见原因

• 熬夜、压力大、情绪波动
• 体重变化、劳累、受凉
• 甲状腺问题、贫血等

你现在该怎么做（简单直接）

1. 先测怀孕
2. 没怀孕：
   • 推迟10 天不算严重，可以再观察一周
   • 超过2 周还不来，建议去医院做两个检查：
     • 妇科 B 超（看子宫内膜厚度）
     • 性激素六项（看卵巢功能）
      
    
3. 医生一般会根据内膜厚度，判断：
   • 是快来了，再等等
   • 还是需要用黄体酮类药物催经（安全、常用）
    

什么时候要立刻去医院

• 小腹持续痛、腰酸明显
• 有不规则出血、分泌物异常
• 之前月经一直很准，突然长期紊乱