非经期出血常见原因(分大类，好对照)

一、生理性、不用慌的

排卵期出血

排卵前后雌激素波动，少量内膜脱落，量少、褐色 / 点滴状，持续 2-3 天，无腹痛，多在两次月经中间，属于正常。

着床出血

同房没避孕、疑似怀孕，同房后 7-10 天少量淡粉色 / 褐色点滴出血，量远少于月经。

情绪熬夜、压力大

作息乱、减肥、焦虑，内分泌紊乱，导致内膜不规则脱落，少量乱出血。

二、妇科炎症类

阴道炎、宫颈炎、宫颈糜烂样改变

同房后容易接触性出血，白带发黄、异味、瘙痒、下腹坠胀。

子宫内膜炎、盆腔炎

非经期不规则出血，伴小腹隐痛、腰酸、分泌物增多。

三、子宫 / 卵巢器质性问题

宫颈息肉、子宫内膜息肉

最常见：不规则点滴出血、同房后出血、经期拖拖拉拉。

子宫肌瘤、腺肌症

经量变大、经期延长、非经期淋漓不尽出血，常伴痛经、下腹坠胀。

卵巢囊肿

激素紊乱，导致月经紊乱、不规则出血，可能一侧下腹隐痛。

四、药物 & 避孕相关

吃紧急避孕药：停药后一周左右会有撤退性出血，很常见。

短效避孕药漏服、上环后前 3-6 个月：容易淋漓少量出血。

五、需要警惕的情况

同房后反复出血、绝经后出血、出血量大像来月经、持续超过 7 天不干净、伴明显腹痛 / 消瘦，要排查宫颈病变、内膜病变等。

建议怎么做

先自查：

有没有同房后出血?是不是排卵期?有没有吃紧急避孕药?出血量、颜色、天数?有无腹痛瘙痒?

及时检查(优先做)：

妇科内诊 + 宫颈 TCT/HPV + 子宫附件 B 超，基本能查出息肉、肌瘤、宫颈问题、内膜厚度。