一、生理性正常原因(不用怕)

排卵期出血

两次月经中间，雌激素波动，内膜少量脱落;

特点：量少、褐色点滴、2-3 天干净、无明显腹痛。

紧急避孕药撤退性出血

吃紧急避孕药后 3-7 天，几乎都会不规则出血，打乱月经周期。

作息压力情绪紊乱

熬夜、节食、暴瘦、焦虑、换季，内分泌乱了，内膜不规则脱落，乱出血。

二、宫颈问题(很常见)

宫颈炎、宫颈糜烂样改变

宫颈息肉

典型特点：同房后容易出血、平时淋漓褐色分泌物，量不多、反复不干净。

三、子宫内部问题

子宫内膜息肉

非经期淋漓出血、经期拖很久、干净几天又来。

子宫肌瘤、子宫腺肌症

不规则出血、经量忽多忽少、痛经、腰酸下坠。

人流 / 清宫后

内膜受损、宫腔粘连，会经常不规则点滴出血、经量变少、周期乱。

四、内分泌卵巢问题

多囊卵巢：月经推迟、闭经、时不时乱出血、长痘发胖。

卵巢功能减退、黄体功能不好：激素不稳，内膜脱落不规律，反复非经期出血。

泌乳素高、甲状腺异常：也会导致月经紊乱、不规则出血。

五、炎症类

阴道炎、子宫内膜炎、盆腔炎

出血伴随：白带发黄异味、瘙痒、小腹隐痛、腰酸。

六、必须警惕的高危情况

出现以下任一，尽快去检查：

同房后每次都出血

出血量像来月经、超过 7 天不停

反复不规则出血超过 3 个月

分泌物带血丝、腥臭、下腹持续疼

必做检查(一步到位)

妇科内诊 + TCT/HPV 宫颈癌筛查 + 子宫附件 B 超

查息肉、肌瘤、宫颈病变、内膜厚度，基本都能确诊。