外阴瘙痒分病因用药，先分清类型再用，乱用药会越治越重

一、最常见 4 种情况 + 对症特效药

1. 霉菌性阴道炎(豆腐渣白带、奇痒、夜间加重、外阴红肿)

典型表现：白带像酸奶 / 豆腐渣，私处灼热、瘙痒难忍

外用栓剂：克霉唑栓、硝酸咪康唑栓(达克宁)、制霉菌素栓，每晚 1 粒塞阴道，连用 7 天

外涂止痒药膏：克霉唑乳膏、特比萘芬乳膏，清洗后薄涂外阴

口服(反复复发)：氟康唑片(遵医嘱，肝功能正常再吃)

洗液：小苏打水(碳酸氢钠)稀释外洗，改变霉菌生存环境

2. 细菌性阴道炎(灰白稀薄白带、鱼腥味、轻微痒)

白带量多、异味重，瘙痒不算剧烈

栓剂：甲硝唑栓、替硝唑栓

外涂：甲硝唑凝胶

口服：甲硝唑片 / 替硝唑片

洗液：复方黄柏洗液、红核妇洁洗液(抑菌去味)

3. 滴虫性阴道炎(黄绿色泡沫白带、瘙痒 + 刺痛、同房痛)

会交叉传染，伴侣必须同治

核心药：甲硝唑 / 替硝唑(口服效果最好，单纯外洗难根治)

配合甲硝唑栓阴道给药

4. 单纯外阴湿疹 / 皮肤过敏(白带正常，仅外阴皮肤痒、泛红、起皮)

多因护垫、洗衣液、紧身裤、卫生巾过敏

止痒抗炎：地奈德乳膏、氢化可的松乳膏(弱激素，连用不超 1 周)

无激素备选：丹皮酚软膏

日常：只用温水清洗，停用护垫、化纤内裤

二、通用温和洗液(日常缓解，不能根治炎症)

红核妇洁洗液、复方苦参洗剂，稀释后外洗外阴，不要频繁冲洗阴道内部，会破坏菌群。

三、紧急注意事项

禁止抓挠，越抓皮肤破损更容易反复感染;穿纯棉宽松内裤，每天开水烫洗暴晒

治疗期间不同房，霉菌、滴虫会互相传染

含糖高食物、甜食、奶茶会加重霉菌瘙痒，暂时少吃

不要长期用妇科冲洗剂冲阴道，会杀死有益乳酸菌，反复瘙痒

出现以下情况尽快去妇科查白带常规：

用药 3 天完全没缓解

白带带血、明显异味、破溃疼痛

反复每月发作、伴随尿频尿痛

孕期、备孕期瘙痒(很多药孕妇慎用)