长期少量断断续续出血，分男女、分部位说明，优先区分妇科 / 泌尿系 / 消化道，附危险信号

一、女性阴道少量出血(最常见)

1. 内分泌紊乱(非器质性，高发)

黄体功能不足、排卵期出血、多囊卵巢、熬夜压力大、节食、情绪波动

表现：经期前后点滴褐色血丝、淋漓十几天不干净，量极少，无明显腹痛

吃紧急避孕药、短效避孕药漏服也会持续不规则少量出血

2. 子宫 / 宫颈器质性问题

宫颈息肉：同房后点滴出血、日常白带带血丝，几乎无腹痛

宫颈炎 / 宫颈糜烂样改变：反复少量褐色分泌物

子宫内膜息肉、内膜增厚：月经拖尾、天天少量出血

子宫肌瘤：黏膜下肌瘤最容易淋漓出血

高危：宫颈癌、子宫内膜癌(中老年、绝经后出血高度警惕)

3. 妊娠相关(有性生活一定要先排除)

先兆流产、宫外孕：少量褐色出血，可伴随一侧小腹隐痛，宫外孕会危及生命

产后 / 流产后残留：术后持续少量出血超过 10 天不干净

4. 绝经后出血(>45 岁停经再来血)

属于高危信号，内膜病变、宫颈病变概率大幅升高，必须立刻检查

二、小便出血(尿道 / 膀胱少量血丝)

尿路感染：尿频尿急、擦拭有淡红色血丝

尿路结石：间断少量血尿，腰腹隐痛

膀胱息肉、肾炎、中老年警惕膀胱肿瘤

三、肛门 / 大便带少量血

痔疮：便后滴血、纸上鲜血，不疼 / 轻微疼

肛裂：排便刺痛、少量鲜血

肠道息肉、肠炎、肠癌：暗红血、混黏液、大便变细

四、男性异常出血

尿道口滴血：前列腺炎、尿道炎、结石

精液带血：精囊炎;持续反复需排查肿瘤

必须尽快就医的危险信号(任意一条不要拖)

出血超过 7 天止不住、每天断断续续

绝经后女性任何出血

同房后反复出血

伴随腹痛、头晕乏力、心慌(失血贫血)

分泌物恶臭、发烧

中老年无痛血尿、便血

女性优先做的检查(最实用)

妇科彩超(看子宫、内膜、卵巢)+ 宫颈 TCT/HPV 筛查 + 性激素六项;有性生活先查早孕排除宫外孕

临时注意事项

禁止同房、盆浴、游泳，避免感染

不自行吃止血药掩盖病情

记录：出血颜色(鲜红 / 褐色)、持续天数、是否和月经 / 同房相关、有无腹痛