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月经来前一周有少量出血
作者:烟台百信妇科医院

月经来前一周少量出血,属于经前点滴出血,结合你之前同房深了也出血,要分开看两种情况。
第一种黄体功能不足
 
排卵之后到来月经这段叫黄体期,正常 12‑14 天。黄体功能不好,孕激素提前下降,子宫内膜会提前少量脱落,就会来月经前 7 天左右少量褐色或者淡红色出血,持续几天,之后正式来月经。大多没有明显腹痛,反复每个月都出现。
第二种子宫腔内问题
 
子宫内膜息肉,内膜增生。来月经前内膜充血,就会少量渗血。这类情况也会同时出现同房撞击后出血,和你之前同房出血可以互相印证,B 超可以排查。
第三种宫颈问题
 
宫颈息肉、宫颈炎的出血,不一定只在同房后,月经前盆腔充血,也会自己少量渗血,容易被当成经前出血,需要 TCT 和 HPV 筛查。
第四种排卵期出血
 
排卵期一般是下次月经前 14 天,所以前一周一般不是排卵期出血,可以基本排除。
需要留意的情况
 
出血颜色,褐色咖啡色多是陈旧少量出血,鲜红色要更警惕。
 
是不是每个月都发生。
 
有没有伴随下腹坠痛、白带发黄异味。
 
同时合并同房后出血,这个组合不建议单纯当成内分泌失调调理。
建议做的检查
 
1 妇科 B 超,最好月经干净 3‑7 天做,看子宫内膜厚度,有没有内膜息肉。
 
2 宫颈 TCT+HPV,排除宫颈来源出血。
 
3 必要时抽血查性激素,看黄体功能。
日常注意,出血期间不要同房,避免加重充血和感染。不要吃冷饮熬夜,熬夜会加重黄体不稳。
如果只是偶尔一次,可能压力大熬夜引起,可以观察。连续 2‑3 个周期都出现,一定要检查,不要直接吃止血药掩盖问题。

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