月经持续十多天不干净，属于异常子宫出血，常见原因分几类

一、子宫、宫腔器质性问题（优先排查）

1. 子宫内膜息肉：非常多见，容易经期拖尾、淋漓少量出血
2. 子宫肌瘤，尤其是黏膜下肌瘤：拉长经期，经量偏大、拖很久
3. 子宫腺肌病：多伴随痛经，经期延长
4. 子宫内膜增生、内膜病变：40 岁前后围绝经期人群要重点警惕，不能直接归为更年期正常现象
5. 宫颈息肉、宫颈病变：可出现经期延长、不规则出血、同房出血
6. 上环：宫内节育器容易引起经期延长、点滴出血

二、内分泌排卵异常

1. 围绝经期卵巢功能下降，排卵不规律，子宫内膜无法完整同步脱落，出血拖拖拉拉
2. 黄体功能不足，内膜修复慢
3. 多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常
4. 短期熬夜、巨大压力、体重骤变引发内分泌紊乱

三、其他不可忽略因素

1. 怀孕相关出血：先兆流产、宫外孕，育龄有性生活女性首先排除，不要当成普通月经
2. 药物影响：抗凝药、激素类药物、部分含有雌激素的保健品
3. 凝血功能异常等全身性疾病

建议怎么做