疾病简介

孕 5 周属于早早孕，这个阶段胚胎刚着床不久，B 超大多刚能看到孕囊，还不一定看到胎心。孕 5 周流产，临床上多为早期自然流产，发生在妊娠 12 周之前，是早孕期比较常见的情况。很多人表现类似一次推迟的月经，容易当成月经推迟。 分为：先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产、生化妊娠（孕囊很小，B 超看不到明显孕囊，仅血 HCG 升高后下降）。

疾病症状

1. 阴道出血：最常见。少量褐色 / 粉色点滴出血，或是类似月经量的鲜红色出血，可伴随血块，有时能排出白色绒毛样组织。
2. 下腹疼痛：阵发性小腹坠痛、绞痛，类似痛经，孕囊排出前腹痛会加重；组织排干净后腹痛慢慢减轻。
3. 伴随表现：腰酸、肛门坠胀。 如果是完全流产：孕囊完整排出，出血逐步减少、腹痛缓解； 不全流产：胚胎组织残留，出血持续多、腹痛反复，容易大出血、感染。

结合你前面提到的外阴瘙痒、水泡：流产前后免疫力下降，阴道炎症、外阴疱疹更容易发作；炎症一般不会直接造成本次流产，但会增加流产后盆腔感染风险。

疾病原因

1. 胚胎染色体异常（占早早孕流产一半以上）：精子或卵子染色体问题，胚胎先天发育不好，属于自然淘汰。
2. 母体因素

• 内分泌：孕酮偏低、黄体功能不足、甲状腺功能异常、多囊卵巢、高泌乳素血症
• 子宫问题：宫腔粘连、内膜薄、子宫畸形、子宫肌瘤
• 感染：生殖道感染（阴道炎、疱疹等严重感染）、全身病毒感染
• 免疫因素：自身免疫异常、血栓倾向

3. 外界诱因：过度劳累、剧烈刺激、严重情绪波动（一般不会单独导致流产，多为叠加因素）
4. 男方因素：精子质量、染色体异常

重要注意事项

1. 立刻就医：查血 HCG + 孕酮、妇科 B 超，区分是先兆流产还是已经流产，判断宫腔有没有残留。

• 完全流产、宫腔干净：大多不需要清宫，定期复查 HCG 降到正常即可
• 不全流产、残留多 / 出血量大：需要清宫或药物促排，防止大出血、盆腔炎

2. 流产期间护理 暂停同房，保持外阴清洁；温水清洗外阴，不要阴道冲洗；勤换卫生巾；观察出血量，超过月经量、持续大量出血、剧烈腹痛、发烧要急诊。
3. 关于外阴瘙痒、水泡 就诊时一并告知医生，做白带、疱疹相关检查；流产后免疫力低，外阴水泡如果是生殖器疱疹，破溃后极易发生感染。
4. 后续备孕 本次流产后建议休息 3 个月再备孕；单次自然流产不用过度紧张，属于常见现象；连续 2 次及以上流产，夫妻双方需要全套流产病因筛查。