药流一个月后还在流血，可能有以下几种原因：

胚胎组织残留或子宫复旧不良：如果胚胎组织未完全排出，残余的绒毛继续生长，会增加感染的概率，并可能因子宫复旧不良导致血窦不闭合，从而引发大出血。这种情况下，应及时前往医院，在医生指导下服用相应药物或进行刮宫治疗。

异位妊娠或葡萄胎的漏诊：也有可能是异位妊娠或葡萄胎的情况。对于异位妊娠，可以选择药物保守治疗或手术取出胚胎;而葡萄胎则应在确诊后立即进行清宫手术，并根据病理类型选择后续的治疗方法。

宫腔感染：药流后，宫颈口尚未完全闭合，如果不注意外阴清洁，可能会导致病菌上行感染，进入宫腔，引起宫腔感染。宫腔黏膜因炎症刺激出现充血水肿，影响血窦闭合，从而出现流血症状。

凝血功能障碍：如果出现凝血功能异常，不利于药流后宫腔肌层、黏膜止血，也可能导致持续出血的情况。

无论哪种原因，如果药流后一个月还在流血，都应该及时前往医院就诊，查明原因并采取针对性的治疗措施，避免疏忽大意危及生命。同时，不建议自行盲目用药，以免加重症状或造成其他不良后果。