药流后残留物的大小决定了是否需要进行清宫手术。以下是根据参考文章中的信息，关于药流后残留物大小与清宫手术关系的详细解释：

残留物大小与清宫手术的关系：

当残留物在1-2厘米以下时，通常不需要立即进行清宫手术，因为这些较小的残留物可能会随着时间的推移自然排出。然而，需要密切观察和定期复查，以确保残留物能够完全排出。

如果残留物大于2厘米或在3厘米以上，这通常被视为较大的残留物，可能会增加持续出血或感染的风险。在这种情况下，通常建议进行清宫手术以移除残留组织。

清宫手术的必要性：

较大的残留物可能会影响子宫的正常恢复，增加出血、感染和其他并发症的风险。因此，及时清除这些残留物对于保护女性的健康至关重要。

清宫手术是一种有效的治疗方法，可以迅速移除残留组织，减少出血和感染的风险，并帮助子宫恢复其正常功能。

其他考虑因素：

除了残留物的大小外，医生还会考虑其他因素，如患者的症状、出血情况、子宫的恢复情况等，来综合判断是否需要进行清宫手术。

如果患者出现了持续出血、腹痛、发热等症状，或者子宫恢复不良，医生可能会更倾向于建议进行清宫手术。

总结：

药流后残留物的大小是决定是否需要进行清宫手术的关键因素之一。当残留物大于2厘米或在3厘米以上时，通常建议进行清宫手术以移除残留组织，减少出血和感染的风险，并帮助子宫恢复其正常功能。然而，具体的治疗方案应根据患者的具体情况和医生的建议来确定。